ED（勃起不全）の原因

ED（勃起不全）は様々な要因によって引き起こされます。

大きく分けると、心因性のもの、血管や神経などの障害によるもの、あるいは一定の薬剤を服用した際の副作用によるものの３つに分類されます。

１．心因性によるED

日常生活での強いストレスや不安、うつなどの心因性によるEDは、ED患者の大半を占めています。

心因にも２種類あり、１つは現実心因と呼ばれ、仕事や家庭内でのストレスなど、比較的自覚しやすいものです。

自分でも原因がわかっていることから、カウンセリングや薬の服用などにより、容易に改善することが多くあります。

もう１つは深層心因と呼ばれるもので、こちらは本人の自覚もない、深層心理の奥深いところに眠っている何らかの心理的要因が原因にあんっているものです。

幼児期や性行為に関するトラウマなどが挙げられ、潜在意識レベルの要素であることから、本人に自覚がない場合が多く、原因の特定が困難であり、その分治療も長期間に及ぶことがしばしばあります。

加齢を原因とするEDの傾向は、遅かれ早かれ誰しもが多少は経験するものです。

これは、加齢に伴い血管や神経系が衰えることが原因ですが、特に中高年に多い生活習慣病が引き起こす動脈硬化による血管障害も原因のひとつとして挙げられます。

糖尿病や高血圧、高脂血症などの生活習慣病により、血管や神経が障害を起こしてEDに陥るケースがあります。

その主たる原因は動脈硬化による血管障害で、海綿体への血流増加がうまくいかないために十分な勃起が行われない場合があります。

そのため、加齢に伴うEDの予防と共に、生活習慣病予防を日頃から心がけることが、勃起機能を維持するために必要な要素と言えます。

人は、性的刺激を受けた際、中枢神経や脊髄神経、末梢神経などを介して脳からの信号を陰茎に送り、その結果、勃起が起こります。

そのため、これら神経に異常を来たすと、性的刺激が陰茎にまでうまく伝わらず、勃起に必要なプロセスが遮断されてしまうため、十分な勃起が行えなくなる場合があります。

神経障害によるEDの場合は、神経系の医療機関を受診し、適切な治療を受けることが回復への近道となります。

前立腺がんや膀胱がん、直腸がんなどの治療に伴う骨盤内臓器の摘出手術は、陰茎内部の海綿体の血管や神経を損傷する危険性があり、EDの原因の一端となっています。

しかし、最近では医学の発達により、神経や血管の損傷を考慮して手術が行われるようになったため、EDの原因としては少数派となっています。

同様に、骨盤骨折や脊椎損傷などの外傷により、海綿体の血管や神経の損傷を受けるとEDの原因となりますが、こちらも時間はかかるものの、外傷後の適切な処置によって治癒することが少なくありません。

服用している薬剤の副作用としてEDが起こる場合があります。

薬剤の作用する部位によって分類すると、以下のようになります。

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